聽眾踴躍舉手提問。 講座現場座無虛席,很多人拿筆認真記錄。 主講嘉賓:中山一院血管甲狀腺乳腺外科主任李曉曦教授 主講嘉賓:中山一院院長、血管甲狀腺乳腺外科首席專家王深明教授
  廣州日報“名醫大講堂”昨日走進中山大學附屬第一醫院舉行“甲狀腺病專場”
  發病率八年增加一倍多我國甲狀腺病人遠超糖尿病人
  昨天下午,廣州日報公益科普欄目“名醫大講堂”走進中山大學附屬第一醫院,舉行“甲狀腺病專場”。專家援引去年在京穗等十城市進行的萬人流行病學調查指出,我國甲狀腺疾病的發病率持續走高,估測甲狀腺病患病人數遠超糖尿病人。
  本場大講堂由中山一院院長、血管甲狀腺乳腺外科首席專家王深明教授和血甲乳外科主任李曉曦教授擔任主講嘉賓。
  文/記者任珊珊、伍仞
  通訊員李紹斌、彭福祥
  圖/記者喬軍偉
  貼心提醒
  ●本場大講堂精彩內容將在本周日出版的廣州日報“健康周”上刊發。
  ●微信公眾號“廣州日報健康管家”(微信號:gzrbjkgj)將在第一時間刊發全文。
  火爆
  下午3時開講
  阿婆8時霸位
  為保障聽講效果,此次名醫大講堂首次限額入場,先到先得。下午3時的講座,有三位阿婆早上8時就到會場外霸位,開場前1小時,半數座位已“有主”,晚到的年輕讀者央求“站著聽也行”。
  醫院臨時增開
  兩間教室轉播
  為滿足到場讀者的願望,醫院臨時增開了兩間教室,進行視頻轉播,分流聽眾,這樣一來便保障了前來聽講的聽眾“聽者有座位”。等候開講時,每位聽眾人手一份專家演講提綱,埋頭細細閱讀“預習”。
  “粉絲”會後追教授進休息室
  昨日下午,當身著醫生袍的專家入場時,觀眾自發地熱烈鼓掌,仿佛粉絲迎接大明星。王深明教授向觀眾席鞠躬,才平息掌聲。“這些教授很少出來做講座的,平時都很難見到。”不少讀者都說,本場講座熱門、專家權威,同時安排得舒適又貼心。
  阿姨專為愛女而來:
  甲亢會否影響生育
  聽眾席上,一位阿姨專程替正在上班的26歲女兒來聽講座。這位阿姨說,女兒幾年前得過甲亢,現在交了男朋友。她非常關心甲亢康復者能否生育,也擔心病情可能令女兒在擇偶時受到歧視,“希望你們一定要在報紙上把這方面的信息登出來。”
  “我想掛李曉曦主任的號,等了快一個月了,都還沒掛上,病人太多了。”35歲的譚女士帶著病歷和檢查結果趕到現場,想試試運氣。她曾在某醫院切除一側甲狀腺,最近查出另一側甲狀腺也有結節,是否要動刀,她想來聽聽權威專家的意見。
  78歲的馮伯31年前在中山一院做了甲狀腺瘤切除手術,上個月查出甲狀腺有“涼結節”。“甲狀腺結節怎麼會有‘涼’‘溫’之分?是惡性的還是良性的?”老人聽聞“名醫大講堂”在中山一院舉行,中午就趕來排隊。
  講座後的提問時間,李曉曦教授大概會希望自己有“分身術”——這邊是熱情聽眾從主持人處獲得機會,興奮地拿起麥克風提問,那邊是心急的聽眾已把問題寫好在小紙條上遞送到他眼前。設定的講座結束時間到了,意猶未盡的聽眾們還追著李教授進了休息室。
  外院醫生慕名取經:
  “以前沒有這機會”
  會後,“名醫大講堂”聯合醫院向聽眾收集了本次講座效果的意見反饋表。記者發現,絕大多數聽眾都認為本次講座對自己有幫助或非常有幫助,講座的滿意程度非常高,反饋表上留下了句句盛贊:“專業、權威”、“十分感謝王教授和李教授深入淺出的講解”、“講座真正體現醫院為廣大民眾服務的宗旨及預防為主的原則”、“為了健康,為了幫助別人,願意再來聽”,不少聽眾提出了“有機會多開展”、“十分期待下一場”、“可選擇更大場地、容納更多人”的期盼。
  聽眾黃小姐10多年前做過甲狀腺結節切除,近兩年又複發,但其他功能都正常,一直猶豫是否還要手術,“今天聽過專家講課,才知道原來這在廣東算常見病,而且良性的居多。我的心定了許多。”
  記者發現,聽講者中還有醫生以及腫瘤康復行業人員,“王院長這麼牛的專家,以前都沒有機會聽到他的講座。這次看到你們廣州日報的預告,專門來學習一下。”一位慕名而來的外院外科醫生告訴記者。
  講座大放送
  每百人有18.6個患甲狀腺結節
  中山一院血管甲狀腺乳腺外科主任李曉曦教授介紹,2013年,中華醫學會發佈了社區居民甲狀腺疾病流行病學調查報告,對京、蓉、穗等10城市15181名20歲以上居民的抽樣調查結果顯示,中國甲狀腺疾病患者眾多:甲狀腺功能亢進(“甲亢”)患病率為1.3%,甲狀腺功能減退(“甲減”)患病率為6.5%,甲狀腺結節患病率更高達18.6%。他援引中華醫學會內分泌學會主任委員滕衛平的估計,“中國的甲狀腺疾病患者人數遠超過糖尿病患者”。
  根據廣州市疾控中心發佈的數據,甲狀腺癌已成為廣州增長速度最快的癌症,到2011年發病率已高達十萬分之10.53,比2004年增長超過1.3倍。“八年前,歐美女性的甲狀腺癌發病率為十萬分之3.8,男性略低。”王深明指出,廣州的甲狀腺癌發病率已攀升到很高水平,市民不可掉以輕心。
  只查“甲狀腺功能三項”還不夠
  王深明指出,甲狀腺對人體非常重要。它能貯存大量的激素,利用碘合成甲狀腺激素,將甲狀腺激素與甲狀腺球蛋白結合,貯存於甲狀腺濾泡內。甲狀腺激素能加速熱量生成,能調節生長髮育以及組織分化。“過多的甲狀腺素會刺激心肌,例如甲亢患者心率會增快。”缺乏甲狀腺素則會造成神經系統發育不良,兒童缺乏甲狀腺素表現為發育遲緩和智力減退。
  常見的甲狀腺疾病分為五大類,一是在廣東常見的“結節性甲狀腺腫”,二是甲狀腺功能亢進症(即“甲亢”),三是在我國北方常見的甲狀腺瘤,四是甲狀腺癌症,五是甲狀腺炎。
  許多市民以為,抽血時查“甲狀腺功能三項”(總T3、總T4、Tsh)能檢出甲狀腺是否出問題。“只查‘甲功三項’是不夠的,還得加上甲狀腺素抗體和甲狀腺球蛋白這兩項。”王深明說,影像檢查方面,MRI、CT並非首選項,高分辨超聲能揪出小結節。而MRI、CT等“貴價檢查”的結果未必優於超聲,它們更適用於判斷甲狀腺癌是否發生轉移。
  “很多人帶著結節活了一輩子”
  在廣東,甲狀腺結節是最常見的甲狀腺疾病。“門診遇到的甲狀腺結節患者大多是在體檢中發現的。需要提醒的是,發現甲狀腺結節大可不必太擔心。”王深明解釋,很多甲狀腺結節患者,終身不需要做手術,甚至終身都沒有癥狀,很多人在不知情的情況下就帶著甲狀腺結節活了一輩子。
  “甲狀腺結節以良性居多,不是所有甲狀腺結節都要切除,經過醫生鑒別,需要做手術的甲狀腺結節只是少數。”王深明指出,國外研究顯示,超過五成的人一生中可患上甲狀腺結節,不是所有的甲狀腺癌都危險。屍檢發現,有許多人本身患有微小甲狀腺癌,卻死於其他疾病。在甲狀腺癌中,甲狀腺乳頭狀癌和微小甲狀腺癌的惡性程度相對較低,進展緩慢,手術後五年生存率高達90%~95%。
  李曉曦指出,評估甲狀腺結節是良性還是惡性,要看結節生長是否快,聲音有無改變、是否出現吞咽呼吸困難,結節是否固定,頸部淋巴結是否腫大等,並要結合實驗室的血液檢測,B超、CT、同位素等影像學檢查、細針穿刺活檢等。  (原標題:甲狀腺癌成廣州增速最快癌症)
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